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  2. LinkedIn emplea cookies para mejorar la funcionalidad y el rendimiento de nuestro sitio web, así como para ofrecer publicidad relevante.
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Murray, M. Marmolejo, D. Hennicken, A. Ptaszynska, J. Dapagliflozin, metformin XR, or both: Initial pharmacotherapy for type 2 diabetes, a randomised controlled trial. Int J Clin Pract, 66pp. Arnett, R.

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Blumenthal, M. Albert, A. Buroker, Z.

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Woodward, L. Billot, et al. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus the ADVANCE trial : A randomized controlled trial. Lancet,pp.

Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas claras y rigurosas en su política de publicaciones siguiendo las pautas del Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión link atención de alta calidad centrada en el paciente y en la comunidad.

Wiviott, I. Raz, M. Bonaca, O. Mosenzon, E. Kato, A. Dapagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes.

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Combination of empagliflozin and metformin therapy: A consideration of its place in type 2 diabetes therapy. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes. Green, M.

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Effect of sitagliptin on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med,pp. White, C. A study of the effects of hypoglycemic agents on vascular complications in patients with adult-onset diabetes mellitus: II.

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Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

En: Pickup J, Williams G, editors. Textbook of diabetes. Oxford: Blackwell Scientific Publications, ; p.

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Endocr Met Clin N Am, 28pp. Stimulation of insulin release by non-sulphonylurea hypoglycaemic agents: the meglitinide family.

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Diabetes, 48pp. Diabetes Reviews, 7pp.

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Expert Opin Investig Drugs, 9pp. Single- and multiple-dose pharmacokinetics of repaglinide in patients with type 2 diabetes and renal impairment. Eur J Clin Pharmacol, 57pp.

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Synergistic effects of nateglinide and meal administration on insulin secretion in patients with type 2 diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab, 85pp. Rapid and short-acting mealtime insulin secretion with nateglinide controls both prandial and mean glycemia.

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J Biol Chem, 33pp. A review of history, pharmacodynamics and therapy. Diabetes Metab, 9pp.

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Diabetes, 25pp. Phenformin-associated lactic acidosis: pathogenesis and treatment. Ann Intern Med, 87pp. Lactic acidosis in biguanide-treated diabetics: a review of cases.

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Metformin: a review of its metabolic effects. Diabetes Rev, 6pp.

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Lactic acidosis in patients with diabetes treated with metformin. Metformin and glibenclamide: comparative risks. BMJ,pp. Worldwide experience of metformine as an effective glucose-lowering agent: a meta-analysis. Diabetes Metab Rev, 11pp. De tal modo, que las recomendaciones, no siempre fundamentadas por la evidencia pues muchas veces no existese enmarcan en las particularidades, necesidades y preferencias del paciente; es el llamado tratamiento centrado en el paciente.

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Por el contrario, si existe una cierta hiperglucemia se debe empezar con MET en el comienzo. Se repasan todas las alternativas farmacológicas con sus pros y contras, y al contrario del anterior consenso, se abordan los derivados incretínicos.

Ambos con la ventaja de no producir hipoglucemias.

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En general, la primera opción a la hora del diagnóstico es la MET, si no existen contraindicaciones tales como insuficiencia renal o mala tolerancia. International Diabetes Federation editó en el una actualización de su GPC del la Global Guideline for Type 2 Diabetes, con la misma estructura pero añadiendo los cambios que en el tratamiento farmacológico se han ido produciendo.

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De ahí, que esta se diferencie del resto al introducir niveles de cuidado dependiendo de los recursos de los que se disponen.

Las recomendaciones afectan tanto la diabetes 2, como a la DM 1 o la DG. El resto de las recomendaciones son parecidas a lo publicado. Se presenta en cuatro formatos, completo, reducido y como material de apoyo o dirigido a los pacientes Cada 5 años desde la Canadian Diabetes Association CDA publica una actualización sobre las nuevas evidencias que se van produciendo en este campo, tanto en la prevención como en el manejo de la DM2.

Con mensajes clave y presentaciones. En el anciano advierten que las SU deben prescribirse con prudencia por el riesgo de hipoglucemia.

Por que los medicos no dan tratamiento a jóvenes hipertensos? Dicen que con ejercicios y controlar la alimentación es suficiente. 🤷🏻‍♂️

Zelanda, se posicionaron en asociación preponderante en el segundo escalón y se mantienen como alternativa en el primer escalón a la MET en individuos con sobrepeso. Así, se minusvaloran a los nuevos tratamientos agonistas del GLP-1 o los inhibidores de la DPP-4, y las glitazonasque solo se admiten en tripleterapia en el caso del rechazo a la terapia insulínica. Se trata de GPC con revisión de lo publicado sin seguir en general una metodología de gradación de la evidencia.

No se parte de 0, si no sobre las nuevas evidencias y sobre las click here de otras GPC o consensos. Unas como GPC, otras como consensos con recomendaciones.

Dentro de estas, la GPC de la International Diabetes Federation 19 al margen de su Global Guideline for Type 2 Diabetes, ya comentada, ha editado una referida al anciano con DM2, habida individualizar el manejo de la diabetes tipo 2 nuevas opciones de tratamiento y modelos de atención los especiales factores que inciden de estas personas.

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Con ello proponen una estratificación del riesgo al efecto de establecer unos objetivos glucémicos. En la segunda, el anciano dependiente que precisa ayuda para sus actividades diarias, que se subdivide en 2. En la categoría 1.

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Los inhibidores de los DPP-4 son una alternativa si existe riesgo de hipoglucemia. En la categoría 2. La ISN podría tener efectos anabólicos beneficiosos. En la subcategoría 2.

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Las recomendaciones respecto a la terapia farmacológica mantienen el nivel de recomendación B. Recomendando los medicamentos con bajo riesgo de hipoglucemia, evitar el sobretratamiento, desintensificar o simplificar las terapias complejas sin perder el objetivo individualizado de HbA1c.

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También se deben considerar los costes de la atención y de las terapias para evitar el incumplimiento relacionado con los costes. Mantiene el algoritmo para simplificar el régimen de INS Figura Contemplan recomendaciones en los pacientes con DM1 que superan los 65 años de edad en los que resulta esencial la terapia insulínica intensiva, administrada bien en bombas o inyecciones, la MCG para evitar la cetoacidosis, en la mejora de HbA1C, la reducción de la variabilidad glucémica y el riesgo de hipoglucemia.

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Mantiene los niveles de recomendación C en el plan de cuidados y enfermería considerando esencial la educación sobre la DM para los cuidadores y el personal de los centros de atención a largo plazo LTC hogares de ancianos y centros especializados para mejorar el tratamiento de los adultos mayores con DM.

En el contexto de los cuidados paliativos y del final de la individualizar el manejo de la diabetes tipo 2 nuevas opciones de tratamiento y modelos de atención se recomienda relajar la intensidad del manejo de los lípidos e incluso considerar la retirada de la terapia hipolipemiante A. Los objetivos principales para el control de la DM al final de la vida son la comodidad general, la read article de síntomas angustiantes y la preservación de la calidad de vida y la dignidad C.

En esta sección se mantienen la Figura Si es necesario se puede agregar otros antihipertensivos C.

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En esta sección se enfatiza sobre el consejo preconcepción en las mujeres que ya tiene DM1 ó DM2. No hay modificaciones en las recomendaciones sobre el cuidado previo al embarazo.

Esta atención se debe centrar en el objetivo glucémico A y aumentar con un enfoque nutricional, educación sobre DM y detección de comorbilidades y complicaciones de la DM.

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CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado.

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SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Este propósito se acompaña de la mejora en el tratamiento y en disminuir los costes tanto personales como económicos de las actuaciones en este campo.

Sin embargo, en este tema son varios los estudios que han mostrado una amplia diferencia en la calidad de las GPC, aun siendo a la sazón, las recomendaciones parecidas.

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En concreto en https://cpg.araz.press/08-09-2019.php diabetes tipo 2, el problema que se plantea es que existe una gran cantidad de GPC con recomendaciones diversas basadas en las mismas evidencias. Las disparidades en las recomendaciones en las GPC suelen darse en general cuando las evidencias científicas son escasas o cuando no se utilizan métodos estandarizados para evaluar la evidencia.

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Sobre todo, sin querer parecer una obviedad, la explicación principal se encontraría en las fechas de publicación de las mismas que condicionaría link tipo de información utilizada fig. Dentro los factores que se apuntan como causantes de las variaciones en las GPC en la DM se encuentra la composición de los paneles de expertos, que pueden acusar defectos formativos, inexperiencia o intereses adquiridos.

Los instrumentos que se utilizan en estos se basan en la metodología Appraisal of Guideline Research and Evaluation. Dentro las metodologías en la estandarización del desarrollo de las GPC se encontraría también la experiencia de la Consolidated Statement for Reporting Trials.

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Nuestras políticas institucionales nos dan claridad hacia el interior y ofrecen transparencia hacia el exterior, dictan nuestro actuar y orientan nuestros pasos. Robert Lash, presidente del comité de asuntos clínicos de la Sociedad de Endocrinología y profesor de medicina interna en la Universidad de Michigan.

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En este estudio hubo la sorpresa de que aunque existieron variaciones en las citas de la evidencia, las recomendaciones en el manejo clínico fueron parecidas tabla 1.

Esta influencia es menor en las GPC inglesas y escocesas, en la que la opinión del Royal College of General Practitioners y del Royal College of Physicians tendría mayor importancia en general.

También this web page apunta que la fuerza de la evidencia no siempre es la que tiene mayor influencia en las recomendaciones de las GPC en la DM2, de ahí la importancia de los conflictos de intereses de los autores en individualizar el manejo de la diabetes tipo 2 nuevas opciones de tratamiento y modelos de atención recomendaciones de las GPC. Los conflictos de intereses son una fuente importante de sesgos en las interpretaciones de los ECA y con ello de las recomendaciones.

Los conflictos de intereses serían aquellas condiciones colaterales o secundarias que pueden afectar al buen juicio del evaluador de la evidencia publicada. En nuestro medio el principal conflicto sería la relación con la industria farmacéutica en diversas actividades o en investigaciones promovidas por esta.

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Ponemos en primer lugar al ADA, porque como hemos adelantado, supone la revisión de las evidencias, con recomendaciones anuales tanto para DM2 como para DM1, que mayor influencia tiene en el resto de las GPC. La ventaja de mostrar los cambios que anualmente se van produciendo tiene el inconveniente de que estos son muy pequeños y, aunque existe un documento individualizar el manejo de la diabetes tipo 2 nuevas opciones de tratamiento y modelos de atención los cambios producidos, no se percibe realmente su trascendencia, al contrario de otras GPC, en las que las sucesivas actualizaciones se producen con un mínimo de 3 años.

En el caso de read article no hubiera factores de riesgo los test se aplicarían a partir de los 45 años Bcada tres años E.

Se revisan los criterios de la DG frente a lo recomendado por la International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups, recomendando cribar la DM en la primera visita en las mujeres con factores de riesgo, utilizando los criterios habituales B. A su vez se debe cribar la DG en las semanas en las mujeres que no se detectó la DM previamente A.

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Como hemos visto, la influencia de la industria farmacéutica es mínima o inexistente. Una de las funciones importantes de este organismo fundado en y que en el al generarse la Health Development Agency empezó a difundir GPC, es la de minimizar la variabilidad en la atención y https://castor.araz.press/sntomas-de-diabetes-en-el-pulgar-del-jugador.php la calidad de los tratamientos que se prescriben en el NHS.

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Si bien es cierto que los fondos de este organismo provienen del departamento de salud del NHS, señalan, que operacionalmente son independientes de la administración. Desde intervenciones a nivel local, comunitario, ambiental, en intervenciones sobre los estilos de vida reducir peso y aumentar actividad físicacribado poblacional, en el primer documento; a recomendaciones a los sanitarios en contacto con estas personas segundo documento.

  • Pao me gusta mucho este tipo de contenido... pero oye yo tengo una duda y existe algún daño en aquellas personas que los utilizan solo por periodos cortos, es decir los utilizan uno o dos meses por año, o sea no son constantes.?
  • Mach weiter so .. ich hab jetzt bulimie.. wunderbares leben sag ich dir *ironie*
  • Yo como entre 6 y 8 claras de huevo al día y 3 yemas
  • Puedo ponerle avena? Y a que hora se toma, por la manana o por la noche. gracias
  • Assistindo o programa a gravado. Cada vez mais honrado em ouvir Dr Dauzio Varella e sua excepcional qualidade em expor seu ponto de vista, experiência de vida como médico. Parabéns aos jornalistas que participaram da entrevista!
  • Dr, pra quem treina(pesado) mas nao tem mais de 25 anos, pode usar tribulus?
  • Inget almarhum bapak . Semoga yg di video ini di sembuhkan
  • Hola sasha mi amor, no sé si es muy difícil que pongas las fotos en alguna de tus redes de la stevia que tú utilizas para comprarla. Pase ahora por un cancer y suspendí todo el azúcar de mi vida!! Un beso y que dios te bendiga a ti y a toda tu familia!!

Se comentan los aspectos de seguridad de las glitazonas GTZ edemas, insuficiencia cardíaca, y fracturas en mujereshaciendo hincapié en las diferencias de mortalidad cardiovascular la rosiglitazona aumenta el riesgo de IAM, al tiempo que la pioglitazona lo reduciría. En estese desaconsejó la utilización de la glibenclamida hipoglucemiasse apostó por retirar las SU al iniciar el tratamiento con ISN basal, y no se incluyeron a los inhibidores DPP-4 en el algoritmo 9.

En cuarentena desde panama saludos Dios los guarde🇵🇦

De tal modo, que las recomendaciones, no siempre fundamentadas por la evidencia pues muchas veces no existese enmarcan en las particularidades, necesidades y preferencias del paciente; es el llamado tratamiento centrado en el paciente. Por el contrario, si existe una cierta hiperglucemia se debe empezar con MET en el comienzo. Se repasan todas las alternativas farmacológicas con sus pros y contras, y al contrario del anterior consenso, se abordan los derivados incretínicos.

Ambos con la ventaja de no producir hipoglucemias. En general, la primera opción a la hora del diagnóstico es la MET, si no existen contraindicaciones tales como insuficiencia renal o mala tolerancia.

International Diabetes Federation editó en el una actualización de su GPC del la Global Guideline for Type 2 Diabetes, con la misma estructura pero añadiendo los cambios que en el tratamiento farmacológico se han ido produciendo.

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De ahí, que esta se diferencie del resto al introducir niveles de cuidado dependiendo de los recursos de los que se disponen. Las recomendaciones afectan tanto la diabetes 2, como a la DM 1 o la DG.

El resto de las recomendaciones son parecidas a lo publicado. Se presenta en cuatro formatos, completo, reducido y como material de apoyo o dirigido a los pacientes Cada 5 años desde la Read more Diabetes Association CDA publica una actualización sobre las nuevas evidencias que se van produciendo en este campo, tanto en la prevención como en el manejo de la DM2.

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Con mensajes clave y presentaciones. En el anciano advierten que las SU deben prescribirse con prudencia por el riesgo de hipoglucemia.

Dr, qual seria o tto se o paciente não tiver indicação pra Eletro? Mobilização, FNP?

Zelanda, se posicionaron en asociación preponderante en el segundo escalón y se mantienen como alternativa en el primer escalón a la MET en individuos con sobrepeso. Así, se minusvaloran a los nuevos tratamientos agonistas del GLP-1 o los inhibidores de la DPP-4, y las glitazonasque solo se admiten en tripleterapia en el caso del rechazo a la terapia insulínica.

Hola señor Frank!!! Gracias por compartir estos detalles, me gusta que ya me encargue mi Libro 📚 el poder del metabolismo 😉 mil Bendiciones 🙏🏻🙌🏻👋

Se trata de GPC con revisión de lo publicado sin seguir en general una metodología de gradación de la evidencia. No se parte de 0, si no sobre las nuevas evidencias y sobre las recomendaciones de otras GPC o consensos. Unas como GPC, otras como consensos con recomendaciones.

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Dentro de estas, la GPC de la International Diabetes Federation 19 al margen de su Global Guideline for Type 2 Diabetes, ya comentada, ha editado una referida al anciano con DM2, habida cuenta los especiales factores que inciden de estas personas. Con ello proponen una estratificación del riesgo al efecto de establecer unos objetivos glucémicos. En la segunda, el anciano dependiente que precisa ayuda para sus actividades diarias, que se subdivide en 2.

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En la categoría 1. Los inhibidores de los DPP-4 son una alternativa si existe riesgo de hipoglucemia. En la categoría 2.

TESTIFICO QUE ESTE PRODUTO É UMA OTIMA SULUÇÃO. PASSEI UM DIA INTEIRO TRABALHANDO E FIQUEI NO FIM DO DIA COM UMA GRANDE DOR NO BRAÇO DIREITO. MAS AI, USEI OMNILAFE, TRABALHEI O DIA INTEIRO E NÃO MAIS SENTI DOR DOS MOVIMENTOS REPETIDOS. OMNILAFE= SOLUÇÃO= BEM ESTAR DIÁRIO.

La ISN podría tener efectos anabólicos beneficiosos. En la subcategoría 2.

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En la categoría 3. En este los objetivos son: 1 Evitar o aminorar la discapacidad mejorando la calidad de vida. Evitar los efectos secundarios del tratamiento hipoglucemias, caídas.

Mantener una visión global del paciente evaluación funcional en el proceso de toma de decisiones.

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No es una visión exhaustiva pero recoge las principales GPC utilizadas hasta el momento. Inicio Medicina de Familia. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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Descargar PDF. Seguí Díaz a. Autor para correspondencia. Contenido relaccionado.

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Fe de errores a: Guías en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2. Este artículo ha recibido. Información del artículo. Tabla 1. Texto completo.

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Este propósito se acompaña de la mejora en el tratamiento y en disminuir los costes tanto personales como económicos de las actuaciones en este campo. En concreto en la diabetes tipo 2, el problema que se plantea es que existe una gran cantidad de GPC con recomendaciones diversas basadas en las source evidencias.

Disparidad de las recomendaciones.

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La estandarización de las recomendaciones Las disparidades en las recomendaciones en las GPC suelen darse en general cuando las evidencias científicas son escasas o cuando no se utilizan métodos estandarizados para evaluar la evidencia. Figura 1.

Figura 2.

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Figura 3. Standardized reporting of clinical practice guidelines: a proposal from the Conference on Guideline Standardization. Ann Intern Med.

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Bailey, N. Klazinga, A.

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Van Der Bij, R. Grol, G. Inside guidelines: comparative analysis of recommendations and evidence in diabetes guidelines from 13 countries.

Diabetes Care. Norris, H. Holmer, L. Ogden, B.

Bases farmacoterapéuticas 2.

Burda, R. Conflicts of interest among authors of clinical practice guidelines for glycemic control in type 2 Diabetes mellitus.

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PLoS One. Preventing type 2 diabetes: risk identification and interventions for individuals at high risk PH Preventing type 2 diabetes: population and community-level interventions in high-risk groups and the general population. Issue Date: May [consultado 28 Oct ]. Type 2 Diabetes. The management of type 2 diabetes.

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No se reportaron efectos adversos. El tratamiento puede incluir:. Hipertensión arterial maligna e hiperaldosteronismo hiperreninémico: reporte de un caso.

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